“以前每年为孩子办医保，都要在禅城和南海区之间来回跑，准备各种证明。现在免申自动办好，省心太多了！”谈起居民医保参保新变化，市民甘女士由衷点赞。

　　2025年，市纪委监委把行权数字化作为监督重点，推动各类监管监督主体力量整合、工作融合。市纪委监委驻市人社局纪检监察组（以下简称“纪检监察组”）推动社保部门以问题为导向，通过跨部门数据协同，面向全市264万居民医保参保人，将服务模式从“群众跑腿”升级为“数据代跑”。

市民掌上申办居民医保参保登记

　　事实上，早在2024年年底，佛山12345热线就将多份反映居民医保参保登记问题的建言类工单转至社保部门，主要体现在群众线上申报渠道不畅、只能线下办理、办事体验不佳等方面。市社保局核实发现问题的根源在于当时网上申报渠道功能不完善，未能有效衔接我市医保政策，无法满足参保人登记必要信息的需求。该局随即着手梳理形成“业务指引优化”“界面选项完善”“业务全程留痕”等11项具体需求清单，启动关于参保网上申报的系统改造与测试工作。然而，由于省级部门根据新政策调整基础业务规则，我市的系统改造工作两次被迫中断重启，导致居民医保参保登记线上申报功能的优化上线时间一再延后。

　　对此，纪检监察组持续跟进监督，2025年初即会同驻在部门相关科室到基层专题调研，进一步评估上述问题带来的实际影响。“每年到了第四季度集中参保期，服务大厅总是人头攒动。”禅城区石湾镇街道政务服务中心工作人员坦言，“尤其是非户籍学生家长，每年都要请假到学校开具就读证明，如果工作地与学校分属不同区，还得跨区奔波，确实挺不方便的。”

　　随着调研的深入，除了网上申报渠道不畅外，纪检监察组还发现数据共享壁垒导致的“每年提供证明”“跨区多头办理”也是影响办事效率的核心堵点。按规定，非本地户籍的义务教育阶段学生也享有参保资格，但由于社保与教育部门间的数据壁垒未打通，社保经办机构仍需参保人每年自行提交在校就读证明，才能完成资格核验。尤其是当家长工作地与子女就读学校距离较远甚至跨区时，办事群众不得不长途往返，既增加了时间与精力成本，也制约了政务服务效能提升。很快，市社保局将“居民医保参保便利化”列为年度重点改革任务，明确以“流程再造”和“数据共享”为突破口，全力畅通居民医保网上申报渠道。

纪检监察组在石湾镇街道调研居民医保参保情况

　　“我们明确了参保激励细则，并同步实施居民医保网上申报的功能优化改造。”据市社保局保险关系科负责人介绍，围绕国家关于健全参保长效机制的最新要求，其与相关部门科室进行了多轮研讨，并积极与医保部门商讨实施方案。去年4月，市社保局制定了涵盖“新生儿”等6类人群、14种情形的参保待遇方案，随即启动业务系统改造，并加快推进网上参保功能的流程重构与指引优化。经过多轮测试与完善，于同年6月在“粤医保”平台顺利上线居民医保参保功能，为全市五区参保人提供“足不出户、掌上申办”的便捷服务。在2026年度居民医保集中申报期间，禅城区“禅来办”、南海区“南海通Plus”等小程序也推出“免交材料、智能审批”服务，进一步优化了群众办事体验。

　　目前改革成效凸显，以石湾镇街道为例：前台受理量从往年同期的5200余人次下降至1309人次，而总办结量上升至7757人次。截至2025年12月底，全市各线上申报渠道累计服务群众17.35万人次，实现了从“群众跑腿”到“数据代跑”的服务模式变革。

　　改革的关键，也在于强化部门协同、打破数据壁垒。“在纪检监察组的协调推动下，我们积极联动医保、教育、公安、财政等部门，深入研究并细化办理方案，协同推动《佛山市基本医疗保险参保和关系管理实施办法》出台，重新界定和优化了参保人员类别与范围，简化参保条件，并依托公安、教育部门的数据共享，构建起跨部门的户籍与学籍信息核验机制，帮助社保部门精准识别符合续保条件的非户籍学生，实现了居民医保的‘数据代跑’与‘无感续保’。”市社保局相关负责人说道。

市社保局召集各区局研究居民医保参保便民举措

　　在2026年度居民医保集中申报期，社保部门将“免申自动续保”服务范围从户籍居民拓展至约10.7万名非本市户籍的中小幼学生。只要学生学籍未发生变动且未停保，家庭就无需再为开具就读证明、提交参保材料而奔波，尤其为跨区就读的家庭卸下了“跑腿”负担。家长仅需确保缴费账户余额充足，或通过“粤税通”“粤省事”等线上渠道完成缴费即可。目前，全市居民医保参保人数已达264万人，较去年同期增加10万人，全民医保参保工作取得扎实成效。

　　“社保部门积极推动跨部门数据高效协同，暖心拓展‘居医自动续保’服务覆盖面，以‘数据代跑’有力提升了参保服务的便捷度与制度普惠性。”纪检监察组相关负责人表示，今年将巩固居民医保参保便利化改革成果，把数据共享、流程再造的监督经验转化为长效机制，聚焦行权数字化监督重点，依托政务平台升级“数据监测+精准监督”智能监督模型，打通多部门数据链路，以监督智能化推动深化协同，优化办事流程，提升公共服务便利化水平，增强市民获得感、幸福感。