佛山市巡察工作专栏

　　根据市委统一部署，2024年3月22日至2024年6月14日，市委第四巡察组对佛山市中医院党委进行了巡察。2024年8月8日，市委第四巡察组向医院党委反馈巡察意见，根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委班子履行巡察整改主体责任情况

　　医院党委认真学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，全面贯彻落实党中央决策部署和省委、市委有关工作要求，坚决扛起整改政治责任和主体责任，认真对照市委巡察反馈意见，不折不扣抓好整改任务落实。

　　（一）提高政治站位。医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为根本遵循，切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来。自巡察反馈以来，医院党委通过开展党委会会议专题学习20个议题、理论学习中心组专题讨论5次和召开民主生活会等形式，深入学习习近平总书记在党的二十届三中全会上的重要讲话精神、习近平总书记关于党的自我革命的重要思想等重点内容，深刻反思巡察反馈问题揭示的思想认识根源问题，剖析原因、查摆不足、明确措施，坚决推动巡察反馈意见整改落实。

　　（二）强化组织领导。医院党委第一时间召开党委会会议，专题部署整改工作，组织职能部门专项研讨整改方案，迅速成立巡察整改工作领导小组，统筹协调巡察整改工作。领导小组下设办公室，主要负责整改工作的协调督办、进度把握、质量把控、销号管理，并成立工作专班，实行专兼结合，定期调度整改进展情况，形成巡察整改工作合力。

　　（三）压实整改责任。医院党委书记坚决扛起巡察整改第一责任人职责，对巡察整改直接领导、直接部署、直接督办。党委班子成员履行“一岗双责”，牵头抓好分管领域的整改任务。各职能部门压实整改责任，推动整改工作落实。

　　（四）坚持统筹联动。医院党委坚持把落实巡察整改任务与医院高质量发展相结合，一体推进。健全完善制度流程，创新党委会会议“一月一专题、两月一调度”报告机制，推动巡察整改重点事项落地落实。加强院内巡察整改监督工作机制，主动接受上级纪检监察机关和医院纪委的监督，把严的基调、严的措施、严的氛围一贯到底。

　　二、集中整改期内已完成整改的重点问题

　　（一）关于贯彻落实上级决策部署，加强高水平公立医院建设方面

　　加强中医医疗管理。一是已完善优势病种中医诊疗方案212个。二是已完成临床路径实施方案200个，全院需建立路径的科室均已建立科室路径管理制度。三是已完善优势病种中医诊疗方案及临床路径实施方案的评价量表。四是将优势病种中医诊疗方案和临床路径实施方案的落实情况纳入科室绩效考评重点专项，并完成首轮督查及评价工作，形成持续改进的长效机制。

　　强化科研基础。一是医院召开科研创新发展研讨会，加强顶层设计，通过优化制度体系和夯实科研基础，提升医院科研竞争力。二是印发《佛山市中医院（广州中医药大学第八临床医学院）院内科研基金管理办法》，加大对科研基金立项和科教奖励的扶持力度，鼓励专业技术人员积极参与科学研究。三是与广州中医药大学签订《广州中医药大学高水平大学建设校院共建项目协议》，共同推进医教研协同高质量建设与发展；医院生物样本库顺利通过国家卫健委审批，获得中国人类遗传资源保藏行政许可，建立产学研一体化体系。

　　抓好人才培养和学科发展。一是系统梳理医院卫生专业技术系列人员的结构状况，分析研判医院干部队伍情况，形成专题报告，用作指导临床科室制定科室人才发展规划和用人需求计划。二是坚持推进国家级医学人才计划，其中获得国家级骨干人才荣誉2人、获得省内青年拔尖人才荣誉１人、获准在德国行业大会上壁报展示科研成果１人、获得国家自然科学基金资助１人。

　　提升门诊服务水平。优化全科医学科杂病门诊、介入门诊、药学门诊、脑病科门诊、骨科门诊等诊疗区域布局，逐步实现一医一诊室诊疗环境，提升患者就医体验。

　　缩短取药时间。一是在7号楼4楼中药仓新增中药配剂场所；实行高峰期弹性排班制，上、下午高峰时段各增加发药人员1人，在新建的中药配剂场所增加配剂人员2人，优化中药房人员配置。二是加强信息化建设，在服务端增设自助选择是否快递、自助填写快递信息等功能。三是加强“互联网+中药”服务宣传推广力度，可选择中药快递配送到家，缩短患者在院候药时间。

　　加强医疗质量安全管理。一是健全不良事件管理制度，修订《佛山市中医院医疗安全（不良）事件管理制度》，明确不良事件报告、分类、分析、处置等相关环节要求，明确不良事件管理工作牵头负责部门和协同配合部门的权责及分工。二是对新入职员工开展有关医院不良事件报告管理办法和员工工作行为质量管理办法的培训，强化员工不良事件管理意识；印发《2024年佛山市中医院院长专项查房方案》，并对全院业务科室逐个进行不良事件管理的知识培训，辅导科室持续改进项目；启动“佛山市中医院工会2024年职工劳动教育项目之第六届质量管理工具案例展示大赛”；组织开展PDCA及质量管理工具培训班4场次，共372人次参加培训。

　　完善对在院本科生、实习生安全管理。一是健全学生安全和导师管理制度，实行护理教学管理质量临床检查，建立《与实习生院校联系动态记录表》《实习生院内实习动态记录表》，深入了解实习生在临床实践学习过程中的具体状况及思想动态。二是开展学生的心理疏导和心理问题筛查；针对学生考研压力大的情况，组织开展“助力考研百日冲刺”活动，邀请6位研究生学长进行考研经验分享及辅导；增加每年度实习生心理健康岗前培训，聘请心理专家授课并解答疑问。三是组建学生合唱团、篮球队等，丰富学生课余生活；带领学生参加广州中医药大学首届“十佳班集体”答辩，获得“十佳班集体”；联系佛山市图书馆移动智能图书馆进医院，营造书香医院氛围。

　　落实意识形态工作责任制。一是医院党委会会议开展意识形态专题学习，深入学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，加强理论学习。二是医院党委组织专题部署意识形态（网络意识形态）工作，并印发工作责任制实施方案，明确责任分工。三是将意识形态专项检查纳入院长专项查房项目，开展自查自纠工作。

　　强化网络意识形态阵地风险隐患管理。一是已完成6个备案信息系统的等保测评，修复信息系统安全漏洞；定期巡检中心机房和网络设备，项目驻点远程坚持实行堡垒机运维。二是禁止所有互联网远程控制工具接入院内终端。三是已完成2024年度网络信息安全建设专项经费和信息安全等级保护测评项目立项审批，并取得测评报告回执。四是聘请第三方安全服务团队部署监测服务，对医院信息系统、服务器及终端实行安全监测，及时发现和处置问题，定期对医院信息系统进行漏洞扫描、渗透测试，及时修复发现漏洞。

　　加强网络舆情风险防范。一是加强医院突发敏感网络舆情全流程闭环管理，健全医院科室与个人自媒体账号网络意识形态工作责任制。二是针对加强网络意识形态与舆情处置机制、规范政治性用语表述与文件审核要点、加强意识形态阵地管理等重点内容，开展意识形态专题培训7场次，提升员工风险防范意识。三是排查全院科室微信公众号和视频账号，对个人视频账号实施备案管理，清理长期未使用的“僵尸号”并完成注销处理，清除医院相关信息转归的私人账号；对日常宣传报道稿件严格执行三审三校制度，把好稿件质量；运用舆情监测系统，加强日常网络舆情监测，动态做好分析研判。

　　（二）关于落实全面从严治党，深化医药领域廉洁风险防控方面

　　压紧压实全面从严治党主体责任。一是医院党委召开理论学习中心组扩大会议，深入学习全面从严治党主体责任，党委班子成员作重点发言和交流发言，中层干部参加，统一思想、统一意志、统一行动。二是医院党委专题部署全面从严治党年度任务，制定党委全面从严治党计划清单，明确责任科室和完成时限。三是综合运用廉洁电子展示屏、廉洁文化电脑屏保、清廉医院廉洁教育、微信群等多种形式开展廉政教育39次，警示教育31次，节前提醒3次。四是组织集中观看警示教育片，以案中人教育身边人。五是组织党员、干部到佛山市纪法教育基地开展警示教育，引导党员、干部严守底线、不越红线。六是组织家庭家教家风建设“四个一”专题学习32次，发放“崇德治家、清风传家”倡议书28次，进行廉洁家访23次，开展廉洁从业谈心谈话135人次，持续引导全体党员、干部筑牢良好家风。七是开展党章党规党纪和法律法规专题学习培训，组织医院专兼职纪检干部、职能部门负责人近80人集中学习新修订的《中国共产党纪律处分条例》和《事业单位工作人员处分规定》，不断提高党员、干部的纪法意识。

　　抓实抓细日常监督。一是借助“室、组、院”联动的机制，定期组织对疑点难点问题深入调查和核实工作，提高纪检工作效率。二是督促相关部门定期对处方点评数据深入分析和开展专题合理用药知识培训。三是发挥党支部纪检委员近距离监督作用，持续抓早抓小，强化日常监督。四是开展重点科室回头看，梳理重点防控的廉政风险点及防范措施。

　　加强医疗设备采购的监管。一是加强市场询价管理。规范市场询价方式，统一询价路径、询价年份、询价区域及询价资料编制格式。二是加强供应链监督。修订《佛山市中医院供应链管理制度》，进一步加强供应链的内部控制，防范廉政风险。

　　严把药品耗材管理关。通过实地检查、询问了解、查阅核对药品和耗材进销存台账等形式，对医院药品、耗材等采购情况开展全面自查自纠，严格执行药品医保零加成要求。               

　　健全预算管理。一是修订《佛山市中医院预算管理信息化项目需求方案》《佛山市中医院预算管理制度》，健全医院预算管理。二是完成2024年度财务收支预算执行情况数据统计和2025年度医疗设备购置、总务、基建工程、信息化等预算项目初审，严格按要求执行预算管理。

　　规范现金管理。一是修订《佛山市中医院现金借支管理规定》，明确借支范围、借款期限和审批流程等，规范现金管理。二是开展公立医院招标采购管理线上培训、财务监督培训。

　　加大对外包服务的监管力度。加强被服管理和对洁衣的抽检。完善外包服务合同，约谈洗涤公司，要求洗涤公司把科室反馈不合格的被服等列表做成台账，附发票上交；确定遗失的被服按同款赔偿，并做好登记。

　　（三）关于落实新时代党的组织路线，强化基层党组织建设和提高人才队伍建设水平方面

　　完善议事决策制度。一是修订《中国共产党佛山市中医院委员会会议议事规则》《佛山市中医院院长办公会议议事规则》，出台《佛山市中医院党委书记与院长经常性沟通制度》《佛山市中医院党委领导下的院长负责制执行情况报告制度》。二是组织召开职能部门负责人专题讨论会3场次，细化党委会会议和院长办公会议议事清单，规范议事决策程序。

　　规范开展党内表彰。一是组织专职党务干部专题学习《中国共产党党内功勋荣誉表彰条例》，并开展自查自纠，自巡察反馈后取消不规范的表彰项目。二是按照市公立医院考核要求，重新规范专职党务工作人员范围和职责。

　　规范干部档案管理。一是参加上级人事综合管理业务专题培训和开展院内干部任免审批表制作规范的学习培训，提高组工干部业务水平。二是按要求更新干部任免审批表，加强监督管理。

　　三、对长期整改任务采取的重要措施和阶段性成效

　　医院党委坚持把“当下改”与“长久立”相结合，加强制度建设，推动规范管理，经过六个月的集中攻坚，需长期整改的事项均取得阶段性成效并持续推进整改落实。

　　（一）持续提升一站式服务中心效能。一是开展一站式服务中心工作人员窗口服务意识与应急公关的专项培训，召开病人医疗住院按金银行转账退费管理系统培训会，不断提高工作人员服务水平。二是加强沟通反馈及提升服务质量，持续改进问题。三是加快出入院业务全流程电子化服务项目系统上线。

　　（二）疏导缓解就诊停车压力。一是对医院周边道路指引牌的数量和合理性进行调研考察。二是在医院公众号“帮助窗口”增加“停车指引”栏目，详细介绍来院患者汽车快速停放到医院本部及周边停车场的路线攻略。三是升级改造停车系统和开展接驳车服务。

　　（三）规范医用耗材采购。一是加强医用耗材全链条管理及分析。二是完善医用耗材管理制度及流程。修订《佛山市中医院医用耗材管理办法》，组织重点科室重点人员进行培训学习；实行《佛山市中医院2025年医用耗材管理公开遴选实施办法》《佛山市中医院2025年医用耗材和体外诊断试剂公开遴选目录（第一批）》。三是定期分析反馈重点医用耗材采购情况。调整医院医用耗材供应目录和设置管控目录，确定重点管控类耗材、限科室或限量使用的耗材，加强重点耗材使用量监控。四是加强关键岗位人员的管理，‌对采购、库管等关键岗位人员开展廉洁培训，签署廉洁从业承诺书。

　　（四）重视干部选拔工作。一是开展选人用人政策法规集中学习。二是按计划进行公开招聘和空缺岗位选拔任用工作。三是建立健全科室学术带头人制度。

　　（五）规范干部任用工作。一是完善岗位配置。二是修订完善医院干部选拔任用相关制度文件。三是组织开展选人用人政策法规、制度流程、文书档案等专题学习培训。

　　四、下一步工作打算

　　（一）增强政治自觉，持续抓好整改常态化

　　始终把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，进一步提高政治站位，持续推动巡察整改精准化、常态化，以整改实效体现“两个维护”。

　　（二）强化问题导向，持续抓好问题整改

　　坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，防止问题反弹，对需要长期坚持的事项，坚持一抓到底，务求取得实效。

　　（三）增强责任意识，持续深化党建工作

　　把党的建设作为抓好巡察整改工作的重要前提，医院党委承担党建工作主体责任，党委书记履行党建工作第一责任人，党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”，贯彻落实新时代党的建设总要求，用系统思维、科学方法推进管党治党内容全涵盖、对象全覆盖、责任全链条、制度全贯通。

　　（四）建立长效机制，持续巩固整改成果

　　加强建章立制，强化制度落地，补齐短板，持续巩固深化巡察整改成果成效，与开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育相结合，全面推动医院高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年5月16日至6月16日。联系方式：83068400；邮政地址：佛山市禅城区亲仁路6号党委办公室；电子邮箱：82234571@fshtcm.com.cn。

　　中共佛山市中医院委员会

　　2025年5月16日