佛山市巡察工作专栏

　　根据市委统一部署，2024年9月18日至12月13日，市委第五巡察组对佛山市妇幼保健院党委进行了巡察。2025年2月24日，市委第五巡察组向佛山市妇幼保健院党委反馈巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委履行巡察整改主体责任情况

　　佛山市妇幼保健院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决把巡察整改作为一项重大政治任务和推动医院高质量发展的关键契机，切实承担起整改主体责任，以最坚决的态度、最严格的要求、最有力的举措，全力以赴抓好巡察整改各项工作的落实。

　　（一）提高政治站位，强化整改自觉。医院党委坚持从政治上看、从政治上抓巡察整改，迅速召开党委会议和专题会议，深入学习领会习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述，认真学习市委关于巡察整改工作的部署要求，深刻认识巡察反馈问题的严肃性和整改落实的紧迫性，主动认领问题，切实增强全院上下抓好整改落实的政治自觉、思想自觉和行动自觉，为扎实有效推进整改工作奠定了坚实的思想基础。

　　（二）加强组织领导，压实整改责任。为加强对巡察整改工作的统一领导，医院党委第一时间成立由党委书记任组长，其他领导班子成员任副组长的巡察整改工作领导小组。领导小组下设办公室，负责日常协调、督促落实。党委书记认真履行巡察整改“第一责任人”职责，对整改工作亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办。班子成员严格落实“一岗双责”，主动认领问题，牵头负责分管领域内的整改任务。通过层层传导压力，构建了“党委统揽、书记主抓、班子成员分工负责、责任部门具体落实”的整改责任体系，确保了整改工作高位推动、责任到人。

　　（三）细化实施方案，精准靶向施策。针对市委巡察组反馈的意见和建议，医院党委逐条剖析、深挖根源，认真研究制定《中共佛山市妇幼保健院委员会关于落实市委巡察反馈意见的整改方案》及问题清单、任务清单、责任清单。围绕反馈的各方面问题，细化分解具体整改任务，实行台账管理、挂图作战、对账销号。坚持“当下改”与“长久立”相结合，既着力解决具体问题，确保反馈问题件件有着落，又注重深挖问题根源，着力构建长效机制，努力做到解决一个问题、完善一套制度、堵塞一批漏洞，切实将巡察整改成果转化为治理效能。

　　二、集中整改期内已完成整改的重点问题

　　（一）积极落实上级决策部署，推动医院高水平发展

　　1.深入指导全市妇幼健康保健工作

　　一是落实母婴安全管理。强化妊娠期重点疾病管理，立足长远规划构建“市级统筹、区级实施、机构落实”的分级培训机制，畅通“省－市－区－镇街”四级联动危重孕产妇救治网络，动态监测与跟踪高危孕产妇管理情况，采用“四不两直”母婴安全飞行检查全面评估全市危重孕产妇救治体系。整合ICU、急诊科实行一体化管理，畅通危重症救治绿色通道。二是推动妇幼公共卫生体系建设。完善妇幼健康服务网络，补齐短板，重点加强环两江托育机构卫生保健工作的指导。依托妇女节、儿童节等面向公众开展妇幼保健知识科普教育。通过业务指导与培训，强化基层妇幼公共卫生项目服务能力。聚焦宫颈癌防治，搭建全市管理平台，推广宫颈癌“筛查－诊断－治疗”一体化服务新模式。三是督促指导基层妇幼保健工作。切实发挥市级业务指导中心的作用，全面摸排基层指导工作，建立“市－区－机构”三级分级负责制，确保指导无遗漏。实行“院长负总责”，由院长牵头负责辖区妇幼健康管理工作的推进与落实，提升辖区管理质效。推动部署助产机构专家“进社区、进学校、进农村”工作，促进健康教育资源下沉。

　　2.推动医院高质量发展

　　一是高位推动医院绩效国考工作。组建书记、院长担任组长的绩效监测专班，为重点绩效监测指标设定目标值，坚持月度研判工作机制。建立指标责任机制，形成责任清晰、协同联动的绩效监测闭环管理体系。开展CMI值专项提升行动。引导科室优化病种结构，优化资源投入，将CMI值纳入院科两级年度目标值管理，完善绩效奖励方案。出台临床科室亚专科评价体系建设方案和实施细则，建立“评价－反馈－改进－再评价”闭环模式。二是持续提升医疗救治能力。强化人才支撑与危急重症救治体系建设。选派骨干医务人员外出进修深造，引进高水平硕士、博士人才，优化调整学科带头人团队配置。整合资源设立危急重症救治中心，优化救治全流程，推行“上车即入院”急救模式，畅通生命救治快速通道。聚焦技术突破补短板、强优势。积极开展体外膜肺氧合技术（ECMO）等新技术新项目，成功实施佛山首例新生儿ECMO技术，填补区域技术空白。严格四级手术质量管控。严格落实四级手术多学科讨论制度，定期开展四级手术资质考核与授权，重点强化手术开展合理性、术后并发症防控等关键环节的质量监管。健全动态管理机制。建立院级医疗质量监测指标体系，以数据为导向构建“监测－反馈－改进－再监测”的闭环管理模式，持续优化医疗救治质量。三是强化患者围手术期全流程管理。完善核心管理流程，构建覆盖术前评估、术中规范、术后康复的全周期闭环管理体系。深度复盘非计划重返手术室病例，系统梳理问题根源并制定针对性改进措施，持续加固围术期安全屏障。聚焦关键环节管控，强化术中生命体征实时监测与风险预警，优化术后患者转运交接流程，确保诊疗信息无缝衔接、医疗安全全程可控。健全动态监管机制，持续跟踪全院非计划再次手术发生数据，精准分析诱因，据此动态调整医师手术权限，从源头防范手术风险。四是统筹推进干部管理与人才队伍建设工作。强化顶层设计与统筹协调，精准实施“一科一策”引才方案，成功引进多名学科带头人、30余名博士以及若干领域权威专家。推动绩效待遇、科研资源等向一线和关键岗位倾斜，着力营造拴心留人、人尽其才的政策环境。建立青年骨干储备库，加强跟踪培养与动态管理，多名优秀人才已获得提拔重用。五是提高运营能力。深化全面预算管理，完善制度体系，强化内部监督，推进零基预算改革，提升资金使用效益。持续推动节能降耗，利用智能集中控制系统精细调整公共区域电器开停时间、中央空调水泵变频改造等多项节能项目。建立监测机制，每月深度解析运营核心指标，形成管理闭环，优化收入结构，有效扭转阶段性亏损。严格控制人力成本，科学构建人员动态需求模型，合理制定招聘计划。

　　3.加强现代医院管理体系建设

　　一是加强精细化运营管理。健全医用耗材全流程管控，建立全覆盖闭环管理体系，实现合规高效管理。建立高值耗材库存管理机制并与绩效挂钩，降低耗材采购成本。上线SPD系统实现“一物一码一收费”，推进库房精细化管理与风险防控。优化设备资源配置与利用效率，提高资源配置与使用效能。构建权责清晰的运营管理责任体系，建立运营管理团队，完善运营管理体系，加强业务与财务深度协同，提升管理效率。二是优化科室职能配置与管理。聚焦患者需求，优化服务流程，推进临床科室同类服务项目整合与归口管理，着力提升医疗服务协同效率和患者就医体验。强化行政部门职责梳理与界定，明确岗位责任，确保各项任务专人负责、各个环节清晰透明，全面提升管理规范化、服务精细化水平。三是深化互联网医院提质升级。强化专家资源供给，扩充线上出诊专家团队，提升线上诊疗专业度与覆盖广度。迭代优化就诊流程，新增“健康宣教”“药学咨询门诊”“自助开单”“护理上门”等便民服务模块，构建“咨询－诊断－视频看诊－处方开具－药品邮寄”全链条线上服务体系，实现线上线下诊疗服务无缝衔接。精准引导服务适配，积极鼓励病情稳定的复诊患者、需长期护理指导的患者优先选择互联网医院就诊，最大化释放线上服务便民价值。四是强化医保基金管理。印发常态化监管办法并建立覆盖全院的网格化监管体系，健全长效机制，规范诊疗套餐，建立药品溯源系统，促进医保基金规范使用。

　　4.提升医疗服务品质

　　一是积极推进检验检查结果互认工作。制定专项推进计划，构建全流程的质量控制体系，从源头保障互认项目质量达标。以“全员覆盖、重点突破”为原则，组织全员培训，针对互认操作率偏低的科室开展专项督导培训。修订完善《检查检验结果互认管理制度》，将互认执行情况纳入科室及个人绩效考核并强化结果运用。定期汇总反馈互认数据，常态化开展病历质量专项核查，倒逼互认工作落地见效。二是着力破解挂号难问题。运用信息化手段防范炒号，将可疑人员列入黑名单并限制预约。建立号源动态调整机制，增设周末门诊号源，推行“挂一号管三天”惠民举措。优化医院公众号挂号功能，拓宽患者择医范围。三是构建和谐医患关系。深入推进“优质服务年”活动，加强医德医风与人文沟通培训。建立月度服务投诉总结分析机制，推动问题精准整改，实现“整改一例、治理一片”的实效。四是强化公益属性导向。坚持“以患者为中心”的服务理念。健全医疗耗材价格管理机制，规范定价流程、强化监督职责。依托信息化手段实施全流程监管，实现采购、库存、销售、退货、结算等环节数据互联互通，设立价格超标准加成自动预警功能，保障价格合规透明，增强医疗服务的公平性与可及性。

　　5.落实意识形态工作责任制

　　一是强化理论武装。医院党委加强意识形态学习研讨，制定意识形态考核方案，细化落实各项工作。邀请国家安全局、市委宣传部等专家对全院中层干部进行意识形态授课。二是严管阵地审批。全面规范六类重要阵地活动的前置审批管理，实行“一活动一审批”管理。三是筑牢信息发布防线。严格执行“三审三校”机制。OA投稿流程新增保密审核复核、敏感信息评估、舆情风险评估环节，强化初审控制。四是全面开展排查。针对医院官网、官微等各平台涉政和意识形态表述不规范问题专项排查，及时更正不规范表述。五是提升舆情处置能力。建立舆情处置台账，每月对处置情况进行分析，总结经验做法。

　　（二）贯彻落实全面从严治党“两个责任”，打造风清气正的就医环境

　　1.落实党委主体责任

　　一是将全面从严治党体系深度融入医院各项工作。聚焦重点领域和关键环节，建立健全廉政风险防控机制。通过开展专项整治行动，着力解决民生领域群众反映强烈的突出问题。二是强化生殖健康领域风险防控。健全常态化排查管控机制。严格落实医务人员行为准则，建立定期自查与考核制度，强化职业行为规范；加强胚胎培育关键环节管控，杜绝人为风险。构建多元监督与科普体系。开通科室专属举报专线、设立固定接待场所，搭建多方参与的监督网络；定期开展院内非法宣传广告排查整治，净化诊疗环境；通过多渠道普及辅助生殖技术专业知识，引导公众科学认知。

　　2.纪委加强监督责任

　　一是加强廉政教育。灵活运用“四种形态”做好提醒谈话、警示教育，坚持抓早抓小，强化医务人员纪律规矩意识和底线思维。二是加强日常监督。紧盯医务人员日常外出授课多点执业、院内设备耗材药品采购、耗材药品信息统方、选人用人等关键环节，督促推动人员招聘、设备耗材采购等制度的修订完善，健全管理机制，堵塞风险漏洞。三是强化专项监督。聚焦患者就医难点痛点，强化专项监督。围绕就医难、停车难、检验结果互认等群众关切问题，深入一线调研及时纠治，督促优化门急诊工作流程，推动落实检验结果互认，督促优化院内停车空间布局、增加社会停车位，提升群众就医体验。四是加大问题线索发现查办力度。调阅历年采购档案、梳理设备耗材、药品采购数据，发现问题线索，扎实开展医德医风集中整治，对有关问题线索依规依纪依法严肃查处，推动整改措施落地见效。

　　3.堵住采购风险漏洞

　　一是严格落实政府采购相关规定，集中推进采购管理制度化建设，全面规范采购流程。通过建立分级论证机制，强化市场调研与多方比价，确保采购价格公允透明。二是完善评审专家管理，组织专题培训提升专业能力，运用技术手段规范采购文件编制，增设开标现场复核岗位，有效保障评标过程公平公正。三是强化评审专家的法律意识与责任担当、落实采购文件的公平竞争审查、规范开评标现场流程与管理，并辅以常态化的提醒教育，全面增强了招标采购活动的公平性、公正性和公开性。

　　4.加强内控管理

　　一是规范财务核算。开展多维度成本核算体系，升级医院综合运营管理系统，推动成本高效化、精准化管理。二是规范资产管理。优化全周期管理流程，提升设备全生命周期档案管理规范化水平。建立院内医疗设备应急调配中心，快速实现两院区各临床科室间医疗设备调配，发挥资产效能，实现共用共享。三是启用防统方新系统，明确操作人员权限，建立防统方及其上游数据登录日志及敏感数据查询预警机制，对敏感数据查询行为进行动态监测。

　　（三）落实新时代党的组织路线，加强干部队伍建设

　　1.充分发挥党委领导作用

　　一是强化制度根基与职责共识，构建起党委统一领导、党政分工负责、协调高效运行的管理机制。二是构建常态化高效沟通机制。确保重要决策事先沟通、关键问题主动沟通、紧急情况及时沟通，实现真诚沟通、思想同频。三是医院纪委嵌入监督保障执行。

　　2.加强干部日常监督

　　一是健全考勤管理制度。全面启用双认证考勤系统，提升考勤数据的准确性与可靠性。压实各级管理责任，将考勤合格率纳入科室负责人绩效考核指标体系，建立常态化三级督查机制，定期开展突击检查，对违规情况进行通报并督促整改，切实推动管理要求落地见效。二是严格考核审核流程。完善医德医风考核方案，新增“三级联审”复核流程，压实“谁审核、谁签字、谁负责”追溯责任，确保考评结果精准无误。新增职能部门会签-考评小组审议-党委会审定-全院公示的“三会一公示”监督流程。建立考评结果多部门共享机制，杜绝信息壁垒，保障全院评优评先工作的严肃性与公正性。

　　3.规范选人用人工作

　　一是规范干部选拔任用流程。修订中层干部选拔任用规程，进一步明确任职资格条件、组织考察流程和干部档案管理标准，提升选拔任用工作的规范性与公信力。二是严格人员招录管理。建立招聘公告“逐字会审”机制与资格审查“三级过滤”制度，确保招录过程公开透明、程序严格规范。

　　三、对长期整改任务采取的重要措施和阶段性成效

　　1.深入推进临床专科建设工作

　　一是健全专科发展机制，构建亚专科科学评价体系，优化资源整合模式。打破学科壁垒，推行急诊与ICU一体化管理，推动产科与妇产中心深度融合，整合组建临床心理科，提升专科协同效能。二是创新服务单元设置，以疾病为核心、多学科协作为支撑，设立儿童过敏诊疗中心、体重管理中心，聚焦患者需求提供精准化、一站式诊疗服务。三是畅通科研成果转化通道，举办专利转化专题讲座，选派业务骨干参加省级高级专利技术经理人培训，提升科研成果落地转化能力。

　　2.加强国有资产出租管理

　　一是严格遵循政府采购制度，通过分级论证机制、强化市场调研与多方比价，确保采购价格公允透明。二是借助网络、公告及线下推介等多种渠道，广泛收集市场信息与同类物业租金数据，准确掌握市场动态。三是健全租赁机制，进一步加强物业出租管理，明确出租流程、租金评估、监督机制等关键环节，建立长效监管机制。

　　四、下一步工作打算

　　（一）强化政治引领，压实整改责任链条。医院党委将坚持把党的政治建设摆在首位，持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想及习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，不断增强抓好巡察整改后续工作的政治自觉和行动自觉。坚持目标不变、标准不降、力度不减，对已完成的整改事项，适时组织“回头看”，坚决防止问题反弹回潮。对需要长期坚持的整改任务，纳入日常工作进行常态化跟踪问效，明确阶段性目标，实行台账管理，确保整改措施持续落实。

　　（二）强化系统施治，健全成效整改机制。一方面，对集中整改阶段制定完善的各项制度机制，抓好执行情况的监督检查，确保制度真正“长牙带电”。另一方面，对照巡察反馈指出的深层次问题，继续查漏补缺，围绕党的建设、廉政风险防控、医疗质量安全、内部运营管理等关键领域，进一步完善制度体系，努力实现用制度管权、按制度办事、靠制度管人，从根本上堵塞漏洞。

　　（三）强化成果转化，深化巡察整改效能。医院党委将把巡察整改成果的运用作为下一步工作的重中之重，着力做好整改的“后半篇文章”。坚持以巡促改、以巡促建、以巡促治，自觉将整改实践中的有效举措和成功经验，转化为常态化、长效化的治理效能。重点将整改成效融入医院党的建设和业务发展各方面，与落实党委领导下的院长负责制、提升医疗服务质量、强化学科人才建设、深化医德医风、优化内部管理、服务患者需求等中心工作紧密结合，切实把整改成果转化为推动医院高质量内涵式发展的强大动力，不断提升人民群众就医的获得感、幸福感、安全感。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年12月5日至2026年1月5日。联系方式：电话0757-22978021；邮政地址：佛山市顺德区乐从镇华阳南路20号；电子邮箱fsfydw@wjj.foshan.gov.cn。

中共佛山市妇幼保健院委员会

2025年12月5日