佛山市巡察工作专栏

　　根据市委统一部署，2024年9月24日至2024年12月13日，市委第五巡察组对佛山市第一人民医院党委进行了巡察。2025年3月5日，市委第五巡察组向医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委履行巡察整改主体责任情况

　　医院党委认真领会习近平总书记关于巡视工作的重要论述，深刻认识巡察是政治体检、整改是政治任务、落实是政治担当，自觉承担巡察整改主体责任，直面问题、全盘接受，以高质量整改落实推进医院高质量发展。

　　（一）加强组织领导。第一时间成立巡察整改工作领导小组和八个专项整改工作组。党委主要负责同志扛牢巡察整改第一责任人责任，组织和主持起草整改方案、细化整改措施，明确整改责任，定期跟进整改情况。班子成员认真履行“一岗双责”，兼任专项整改工作组组长，以上率下，带动全院各级形成全员参与、齐心协力抓整改的工作格局。

　　（二）坚持问题导向。把市委本轮巡察反馈问题、上一轮巡察反馈未完成整改问题结合起来，建立问题清单、任务清单、责任清单，逐项细化整改。强化督导检查，定期听取巡察整改工作汇报，及时掌握问题整改进展，研究落实举措，对已经完成的整改任务，适时开展“回头看”；对需要长期坚持的，坚持紧盯不放，防止问题反弹回潮。

　　（三）注重标本兼治。把巡察整改与贯彻落实党的二十大和二十届历次全会精神相结合，与深入贯彻中央八项规定精神学习教育相结合，与健全现代医院管理制度相结合，与集中整治医疗卫生机构医德医风有关问题相结合，激发整改一点、规范一片、带动一面的治理效能，营造风清气正的政治生态。

　　二、集中整改期内已完成整改的重点问题

　　（一）推动医院高质量发展，提升综合实力和服务能力方面

　　1.推进专科建设。一是明确目标定位。确定建设高水平研究型医院目标，挂牌南方科技大学（简称：南科大）附属佛山医院，确定医教研全面合作关系，积极筹建临床医学院及佛山医学科学院。二是推进学科分层管理。制定学科建设管理架构及相关制度，明确学科带头人和各专科考核标准；整合泌尿外科等5个学科，推进学科画像和心血管病诊疗中心等优势学科群建设；肿瘤科入选国家临床重点专科建设项目，遴选烧伤整形创面修复外科冲刺国家临床重点专科。三是加强专科支持力度。与南科大共同开展科研项目，加大经费支持。四是完善相关制度配套。2025年相继出台《科研及学科建设奖励办法》等制度，全流程规范研究项目管理。

　　2.优化门诊挂号管理。一是强化政策落实。严守普通门诊与特需门诊比例要求，按规定调减国际门诊挂号费用。二是合理安排号源。结合患者需求优化预约诊疗机制，新增医生出诊单元，现场号满时予加号；支持医联体双向转诊并向军人、残疾人等政策规定的特殊人群倾斜；协助涉及多专科疾病的患者跨科转诊；增设内科等科室夜诊及周六周日的机动门诊，蚊媒传染病高峰期加开夜间发热门诊，进一步方便群众就医。三是健全长效监督机制。修订完善相关制度，定期检查号源供应是否充足；强化挂号信誉度管理，建立多部门及医警联防机制，协同处理异常挂号问题。

　　3.持续改善患者就医体验。一是加强政策学习。开展全院性医学人文培训、科室定制化培训，弘扬职业精神、提升职业素养。二是进一步破解患者就医难题。疏导缓解停车压力，推进停车场升级改造，新增91个停车位；按照人车分流优化交通设计方案；开通地铁免费接驳巴士，累计服务超21万人次。降低候诊时长，改进急诊排班制度，推行滞留患者“熔断机制”，中午、夜间高峰期平均候诊时长明显下降；推进检查检验结果互认，加强培训、完善制度，改造信息系统，目前医院检查检验互认次数、预估节省费用均排全市前列。优化公共服务设施，结合学科发展规划系统推进设施改造。三是构建多维监督反馈体系。畅通线上线下意见反馈渠道，建立投诉处理全流程跟踪机制；制定季度巡检规范，定期检修服务设施；每季度常态化开展患者满意度测评，动态追踪服务短板。2025年，医院收到表扬同比明显增长，第三方测评门诊患者满意度同比上升。

　　4.加强信息化建设。一是推进智慧医院建设。制定医院信息化规划，加强信息系统互联互通。二是加强日常维护。引进第三方专业数据库维保服务，做好数据库日常巡检和监控工作，保障系统稳定运行；有序对老旧网络设备进行更换，完成部分汇聚交换机及新接入层交换机更新。三是强化网络安全管理。开展网络安全主题培训，强化防火墙日常巡检。

　　5.规范使用医保基金。一是完善制度。修订医院医保基金使用监督管理制度和监督管理处理方案。二是开展培训。结合发现的问题，开展院级集中培训3次，到科室培训69次，开展专题沟通7次。三是严肃整改问题。推动2024年发现问题整改落实；通过定期开展“回头看”，持续跟踪问效，不断筑牢医保基金监管防线。

　　（二）落实“两个责任”，规范医疗设备和耗材采购管理方面

　　6.落实意识形态工作责任制。一是加强对意识形态工作的领导。医院党委会每季度研究意识形态工作，认真学习贯彻有关要求，党委班子成员每年向党委报告，医院党委按时向上级党组织汇报相关工作。二是健全制度。印发意识形态相关工作考核、新媒体和讲座论坛管理、信息发布管理等制度。三是强化培训。2025年以来开展相关培训5次，普及国家相关法律法规或通报相关案例。四是规范宣传阵地管理。专人更新维护医院官网，梳理并规范各科室新媒体账号及互联网工作群组设置管理。

　　7.强化重点监督。一是加强临床重点工作领域风险排查。以群众关注的医疗卫生投诉热点为切入点，对2024年投诉类工单开展专项分析，为精准监督提供数据支撑。二是督促完善相关制度。完善修订主诊医师负责制、医务人员开展多点（机构）执业相关管理制度；重点推进医院政府采购管理等制度及其流程修订，进一步规范招标采购工作。三是规范基因检测外送管理。强化制度学习，在关键区域张贴监督提示，每月排查基因检测切白片外送情况。四是严格落实公车使用制度，将下属公司的公务车移交管理。五是加强医德医风建设。组织中层干部、党务干部召开医德医风自查工作会议，指导各科室或管理单元组织全体员工开展自查自纠。

　　8.抓实日常监督。常态化公布“阳光用药”情况以及科室百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料增长情况，对相关人员或科室开展针对性谈话提醒；加强对人才招聘、采购等相关工作监督，在医疗设备科会议室增设实时监控设备，构建远程监督模式，规范设备采购、耗材遴选工作；加强防统方系统管理，独立开展系统报警数据统计分析。  

　　9.提升执纪能力。一是强化纪检队伍建设。通过深入学习党纪法规，与兄弟医院开展纪检业务经验分享交流，选派干部参与上级部门案件查办等形式提升整体业务水平。二是跟进办理问题线索。集中讨论、逐件明确处理进度及问题线索的查办方向，加快问题线索办理进度。三是主动约谈相关人员。结合党风廉政建设专项工作和医德医风自查自纠等工作，扎实做好相关人员思想工作。

　　10.严把耗材管理关。一是广泛调研修订制度。修订耗材使用管理制度并与医用耗材供应商签订《廉洁协议书》；组织相关人员观看警示片，筑牢思想防线；严格耗材目录准入机制，目录外耗材落实并执行“科室-职能科室-院领导”三级审批制度，并限时限量使用，避免违规指定产品。二是优化医用耗材管理信息系统。医用耗材采购需求均统一通过系统提交，对系统发出预警的科室，每月核查，督促合理使用耗材。同时，通过系统追溯高值耗材使用，监管使用数据异常。三是严格管控耗材使用情况。设定各科室耗材管控目标，通过科室季度绩效考核对各科室情况进行督导检查；每季度多部门联合抽查，梳理排查全院专机专用耗材相关设备，停止使用相关耗材并清退设备；对部分不能停用的耗材及部分单价较高、个别特殊使用的耗材，逐步遴选综合价格合理的耗材和设备平替。

　　11.强化内部审计。一是强化审计队伍建设。2025年先后参加审计相关专题培训4次，学习相关文件，提升思想认识。二是完善制度流程。修订完善《内部审计管理办法》等制度并完成相关核心表单的标准化改造，依次上线相关流程，通过内部反馈机制收集意见，持续优化流程，不断强化内部控制管理。三是优化内部审计项目安排。已完成合同管理专项审计、采购管理专项审计等，审计范围覆盖相关重点科室。四是强化审计结果运用。对审计过程中发现的问题，逐条提出整改措施，整改情况纳入后续审计“回头看”重点督查事项。

　　（三）党的建设和干部队伍建设方面

　　12.严格落实党委领导下的院长负责制。一是修订相关制度。完善党委书记和院长经常性沟通机制，修订党委会会议及院长办公会议议事规则，党委书记和院长定期沟通，事先讨论研判院长办公会议议题等内容。二是进一步规范党委会会议议事范围。在院内开展调研，收集各科室需定期提交党委会会议研究事项以及需提交党委会会议集体学习的内容等，明确会议讨论决策的具体事项范畴。三是强化党委会会议决议闭环管理。建立电子审批流程，实现议题提交、决策、督办闭环管理。

　　13.强化党员教育管理。一是强化对党员教育培训的领导。构建“党委领学、党办督学、党（总）支部促学、党员自学”立体化学习体系，将党员教育有关要求或计划写入《员工守则》和年度党建工作要点。二是进一步加强党支部建设。每季度组织党务干部开展专题培训、现场教学，党办到各党支部指导开展“三会一课”、民主评议党员等工作。三是多途径提升党员党性修养。每月发布政治学习清单、党员学习内容要点，每季度组织党员开展集中培训或现场教学；院内组织中层干部、党员代表开展警示教育8次，开展《医务人员职业道德准则（2025年版）》大学习、大讨论。四是加强对党支部和党员的监督管理。每季度开展支部党建交叉检查，督导党支部严格落实党内制度；开展医疗卫生机构医德医风有关问题集中整治，针对问题建立台账推进整改。

　　14.做好发展党员工作。一是加强系统谋划。把发展党员工作纳入医院年度党建工作要点。二是深入调研了解情况。指导支部开展谈心谈话，了解员工思想动态，引导向党组织靠拢。三是开展发展党员工作相关培训。四是严格程序、严格把关。每季度检查各党支部发展党员情况。

　　15.规范开展干部选拔任用工作。一是深化思想认识。组织学习相关制度，进一步强化规则意识。二是落实自查并立行立改。自查相关文书档案，发现问题立即整改。三是制定干部研判工作方案。做好干部提拔前分析研判，充分听取科室成员意见，综合考察干部个人情况后，拟定研判对象。四是修订干部相关管理制度。完善管理干部管理办法及管理干部考核实施办法等制度，严格落实人事管理回避规定，促进相关工作规范开展。

　　16.严格开展招聘相关工作。一是组织学习相关制度，提高加强招聘管理的意识。二是修订《招聘管理办法》，完善招聘流程的监督机制。三是优化常规招聘环节，严格执行人事管理回避规定。

　　三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效

　　医院党委坚持把“当下改”与“长久立”结合起来，坚持挂图作战、逐项落实、对账销号、跟踪问效，经过六个月的集中整改，需长期整改的事项取得阶段性进展，并将持续按计划推进。

　　（一）持续推进上一轮巡察未完成整改事项整改落实。一是统一思想提高站位。召开巡察整改专题民主生活会、以案促改专题民主生活会，查找问题起因，提出整改举措。二是直面问题落实责任。将上一轮巡察未完成整改事项及市纪委调研反馈未完成整改问题全部纳入本轮巡察整改方案中。三是持续推进整改落实。党委会定期专题研究巡察整改工作，每月跟进整改进度，推动各项整改工作任务对账销号，及时报送整改进展，将整改成效以制度形式加以固化。

　　（二）持续提升“国考”成绩。一是提高思想认识。深刻认识国家三级公立医院绩效监测工作重要性，围绕指标确定医院重点工作。二是系统提升医疗质量。新建医生医技人员医疗质量积分量化管理办法及主诊医师负责制管理办法，明确诊疗规范与积分扣罚细则，紧密关联绩效与人才发展；实施医疗质量安全巡查，启动医疗总值班晚查房机制，运用病历质控AI技术，填补医疗管理漏洞，发现问题及时反馈至相关科室，并限期整改。三是推进科研指标提升。设置专职临床研究管理部门，统筹推进管理全院临床研究，探索建立Ⅰ期临床研究病房、数据与随访平台等，持续推进成果转化工作；加强高层次人才引育力度，实施“青苗计划”自主培养人才；2025年医院获批国家自然科学基金立项数量及资助总金额同比明显增长。四是定期评估“国考”指标。对2024年医院绩效监测指标开展自评和填报工作，自评得分同比提升。

　　（三）持续深化制度建设。一是新建或修订加强党的领导、人事管理、医疗质量管理、科研教学相关制度29项。二是加强医务人员培训，强化对医疗核心制度的理解与掌握。三是加强制度执行情况监督，畅通院内外意见建议反馈渠道，接受员工和社会监督，收集意见建议，不断完善制度。

　　（四）规范耗材管理。一是建立健全相关制度。在全院范围内开展调研，并根据调研结果修订或新建医院耗材管理、遴选制度，将设备全生命周期耗材成本纳入综合评标体系。二是落实并执行耗材管控措施。运用信息系统监控耗材使用情况，对系统发出预警的科室及对较原定目标值上升的科室进行相应处理。三是稳步推进医用耗材遴选和点评。规范院内耗材目录增减，控制耗材品牌数量，降低耗材采购价格。每季度公示经遴选的耗材目录，部分耗材单价有所下降，耗材消耗逐步降低。

　　（五）规范设备采购和管理。一是逐步完善采购制度。修订与采购相关的制度和流程。二是严控采购申请立项。申购新设备必须提交现有设备使用率数据，同类设备使用率长期偏低的原则上不予新增。三是提升采购岗位人员素质。2025年组织重点岗位人员开展法规培训10次，完成医疗设备科4人轮岗。四是加强内控建设。聘请第三方公司进行内控制度建设服务，进一步细化采购前市场调研、基于采购需求拟定招标参数等环节质控内容。五是推进采购信息化。通过信息系统实现对采购需求申报、审批等关键环节追踪。六是加强设备管理。印发相关制度，清点盘活闲置设备，逐步建立设备效能季度监控机制。

　　（六）纵深推进党风廉政建设。一是强化医院资产管理，保障医院和患者的合法利益。二是加强医德医风建设。医院党委每季度专题研究医德医风问题；加强医德医风教育，组织开展相关教育培训和医德医风存在问题自查自纠，规范开展医德考评，系统强化医德医风监督机制，把服务质量作为医德考评的重要参考。

　　四、下一步工作打算

　　（一）强化理论学习，提高政治站位和能力本领

　　深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于巡视工作的重要论述及《中国共产党巡视工作条例》等文件精神，强化理论武装，提升能力本领，把思想和行动统一到党中央关于巡视工作的决策部署和市委关于巡察工作的要求上来，扛实责任，久久为功，推动整改措施落实落地。

　　（二）健全长效机制，深化巡察整改成果运用

　　把巡察整改工作同落实全面从严治党结合起来，同深化公立医院改革创新结合起来，同惠及广大群众结合起来，及时总结整改经验，深化成果运用，完善相关制度规范，推进巡察整改工作长效化。

　　（三）巩固巡察成果，推动党建业务深度融合

　　持续发挥党委领导作用，落实全面从严治党主体责任，不断增强党组织的政治功能和组织功能，推动党建工作与医、教、研、管工作深度融合，加强学科建设，继续提升“国考”指标，改善就医体验，加强精细化运营管理，提升医院管理效能，持续推进医院高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年12月5日至2026年1月5日。联系电话：0757-83163852；邮政地址：佛山市禅城区岭南大道北81号，邮政编码：528000；电子邮箱：fssyyydb@163.com。

　　中共佛山市第一人民医院委员会2025年12月5日